1.0Andreas Kalckerhttps://andreaskalcker.com/pt-pt/andreasKalckerWqhttps://andreaskalcker.com/pt-pt/author/andreaskalckerwq/rich600338<blockquote class="wp-embedded-content" data-secret="kPDlN7SHeD"><a href="https://andreaskalcker.com/pt-pt/protocolos-medicos/">Protocolos médicos</a></blockquote><iframe sandbox="allow-scripts" security="restricted" src="https://andreaskalcker.com/pt-pt/protocolos-medicos/embed/#?secret=kPDlN7SHeD" width="600" height="338" title="“Protocolos médicos” — Andreas Kalcker" data-secret="kPDlN7SHeD" frameborder="0" marginwidth="0" marginheight="0" scrolling="no" class="wp-embedded-content"></iframe><script> /*! 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Protocolo Y Injeção CDI Dióxido de cloro intravenoso (apenas para Médicos ao abrigo do Princípio 37 da Declaração de Helsínquia da AMM) Dosagem Habitual: 5 ml de CDS (0,3% = 3000 ppm) por cada 500 ml de NaCl 0,9% com infusão lenta >2-3 horas Este tipo de tratamento é estritamente reservado aos profissionais médicos do sector da saúde com fins de investigação. O paciente deve ter assinado um consentimento prévio para cumprir os regulamentos do 37.º Princípio da Declaração de Helsínquia (AMM). CDI = Soro fisiológico NaCl a 0,9% + dióxido de cloro (de preferência CDE eletrolítico y microfiltrado) numa solução aquosa. Não deve ser aplicado por via intramuscular. O objetivo é obter uma saturação suficiente, uma vez que o CDS é consumido em duas horas sem deixar resíduos mensuráveis, pois decompõe-se em pouco tempo em sal comum e oxigénio. O uso intravenoso está principalmente indicado para casos agudos de hipoxia, sépsis e reacções histamínicas. No caso das doenças crónicas, devem ser aplicados primeiro os protocolos C e E, e a via intravenosa pode ser utilizada como estímulo para chegar aos tecidos mais profundos. Normalmente, 2 vezes por semana. A. Uso subcutâneo Uma forma simples de resolver problemas locais é através da injeção subcutânea de pápulas. O protocolo consiste em injetar várias pápulas subcutâneas com uma concentração de 50 ppm (=0,005%) e pH 7,6 num volume de 2-5 ml de solução de dióxido de cloro (CDI) perto da área afetada. Sendo um gás dissolvido em água, é facilmente distribuído pela zona. Se for necessário, pode ser repetido. Nota: Se o pH for inferior a 7,4, poderá produzir-se uma sensação de ardor. Por conseguinte, pode ser compensado por tamponamento com uma solução de bicarbonato a 8%, adicionando aproximadamente 1-2 ml a um saco de soro fisiológico de 500 ml (NaCl a 0,9%). Posteriormente, o pH é verificado com um medidor digital calibrado. Dica para emergências: Se não tiver disponível um medidor de pH, o pH pode ser verificado antes da injeção, colocando algumas gotas de CDI (soro fisiológico com CDS preparado) no canal lacrimal e pestanejando um pouco. A solução deve ser agradável, como um colírio. Caso contrário, pode estar demasiado concentrado ou ter um pH baixo. B. Uso intravenoso: O paciente deve, de preferência, ter seguido um protocolo C (oral) ou E (clister) durante pelo menos 7 dias antes de iniciar esta abordagem terapêutica (com excepções, como em casos agudos) para obter melhores resultados e garantir uma saturação adequada. A cateterização é realizada através da colocação de vias periféricas com um cateter intravenoso (calibre 18 ou 20), mudando de braço em cada perfusão, e o número de perfusões é decidido em função do estado do doente. Efetuar a punção venosa com cuidado para evitar hematomas. Opcionalmente e de forma recomendada, pode-se realizar una gasometria venosa antes e depois para determinar o pH, pCO2, pO2, BEecf, LAC e CREA do paciente e para determinar la eficácia da dosagem. Com base no ionograma plasmático, no ambiente, nos antecedentes pessoais e no historial clínico do paciente, o uso de solução fisiológica sem dextrosa é determinado segundo a sua disponibilidade. É possível utilizar uma solução isotónica fisiológica NaCl (0,9%) ou solução de Ringer, mas sem lactato. Adicionar 1 a 2 ml de CDS concentrado (0,3% = 3000 ppm) por cada 100 ml de solução salina isotónica NaCl (0,9%). A dose padrão é determinada como 5 ml de dióxido de cloro eletrolítico (CDE) a 3000 ppm em 500 ml de solução salina durante um período de 2-5 horas, conforme necessário. A dose pode ser duplicada, mas nesse caso deve ser administrada mais lentamente para evitar uma sensação de ardor ou vasoconstrição. Em situações de emergência, também é possível utilizar o CDS padrão. O CDE eletrolítico é simplesmente mais puro e não contém vestígios. Para doses mais elevadas, é preferível utilizar a via subclavicular para evitar a vasoconstrição devida a uma carga excessiva de ORP. O pH do saco de perfusão com as soluções incluídas (CDE + soro fisiológico) deve ser preferencialmente de pH 7,6, medido digitalmente e calibrado. Para corrigir e atingir o intervalo de pH indicado, caso este seja inferior, pode ser tamponado com uma solução de bicarbonato a 8% (HCO3). Por norma, são utilizados 1-2 ml para um saco de 500 ml de solução salina de NaCl (0,9%). Esta pequena quantidade não anula nem neutraliza o teor de ClO2 e evita a irritação ou o ardor das veias. Se não se dispuser de um medidor de pH, o pH pode ser verificado antes da injeção, colocando algumas gotas de CDI (soro fisiológico com CDS preparado) no olho e pestanejando ligeiramente. A solução deve ser agradável, como um colírio. Se não for o caso, é porque está demasiado concentrado ou porque o pH é baixo. A hidratação oxigenante com CDI indicada é de 500 ml a administrar durante um período de 3-6 horas. O conteúdo do saco deve estar à temperatura ambiente e protegido da luz solar direta (raios UV), que eliminaria a sua eficácia. Uma bomba de perfusão contínua (CIP) pode ser usada para uma perfusão precisa e atempada, se necessário, em doentes hospitalizados que requeiram uma perfusão constante devido à sua gravidade. Também pode ser aplicado subclavicularmente sem problemas. Pode ser efectuada uma segunda análise de gases no sangue venoso para registar o estado pós-IV e a documentação do caso. Duração normal: 4 dias consecutivos para os casos agudos graves ou duas vezes por semana para os casos crónicos e sempre acompanhados do Protocolo C2O. Recomenda-se uma compressão adequada após a punção para evitar hemorragias. A saturação pode ser continuada com CDS oral e/ou rectal duas horas após a aplicação IV, Protocolo C e/ou Protocolo E. Em doentes críticos ou entubados, pode-se aplicar sem dosagem oral prévia com um gotejamento de 30 gotas por minuto com 10-15 ml de CDI (3000 ppm) num saco de solução salina de NaCl (0,9%) ajustada a pH 7,6, mas de preferência lentamente com administração entre 6-8 horas. Nas ... Ler mais